感染新冠病毒“早陽(yáng)早好”，對(duì)嗎 ?奧密克戎轉(zhuǎn)陰后復(fù)陽(yáng)幾率有多大?感染過(guò)BF.7和BA.5 還會(huì)再次感染新的變異株嗎 能否自行服用抗病毒藥物 …… 北京大學(xué)第一醫(yī)院 感染疾病科主任王貴強(qiáng)來(lái)解答.

    “早陽(yáng)早好”的說(shuō)法對(duì)嗎 感染新冠病毒在時(shí)間上是否存在規(guī)律

目前奧密克戎毒株致病力下降，但感染后仍然可以出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咽喉腫痛、疲乏無(wú)力等癥狀，影響生活質(zhì)量和工作。

盡管奧密克戎毒株傳染性強(qiáng)，感染以后大部分是自限的，致病力或者嚴(yán)重程度比較低，但沒(méi)有必要故意去感染，如果短時(shí)間大規(guī)模疫情可能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成巨大壓力甚至擠兌問(wèn)題，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的診療行為，影響急危重癥患者的救治。

因此，希望大家還是要做好個(gè)人防護(hù)，盡可能不感染，尤其是老年人和有嚴(yán)重基礎(chǔ)病者，更要做好防護(hù)。沒(méi)有接種疫苗的老人還是要去接種疫苗。

在這一輪疫情中奧密克戎毒株快速傳播后，感染到一定程度后，快速上升勢(shì)頭會(huì)趨緩，醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力也會(huì)減輕，這時(shí)候如果出現(xiàn)重癥或基礎(chǔ)病加重等情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以最大限度地保證患者安全。

感染奧密克戎的人群 存在多大程度“復(fù)陽(yáng)”的可能

“復(fù)陽(yáng)”應(yīng)該稱(chēng)為“再檢出”，是指在新冠病毒感染后恢復(fù)期，核酸檢測(cè)陰性后再次復(fù)查核酸或抗原陽(yáng)性。

“復(fù)陽(yáng)”的原因：恢復(fù)期患者的體內(nèi)仍然殘留病毒核酸，會(huì)出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無(wú)的情況；部分抗病毒治療停藥后病毒復(fù)查陽(yáng)性；個(gè)別免疫功能低下的患者，病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。目前使用抗原檢測(cè)由于敏感性低，同時(shí)存在自我采樣不規(guī)范也會(huì)出現(xiàn)“假陰性”，因此，若抗原檢測(cè)陰性，還是要以核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn)。此外，復(fù)陽(yáng)出現(xiàn)和病程也有關(guān)系，若短時(shí)間內(nèi)常常出現(xiàn)所謂的復(fù)陽(yáng)。

從“復(fù)陽(yáng)”的發(fā)生率來(lái)看，對(duì)既往原始毒株的“復(fù)陽(yáng)率”研究顯示在5%～15%，目前對(duì)奧密克戎毒株的“復(fù)陽(yáng)率”還沒(méi)有太多的研究數(shù)據(jù)。 

“復(fù)陽(yáng)”傳染性：針對(duì)原始毒株感染出現(xiàn)“復(fù)陽(yáng)”研究顯示，復(fù)陽(yáng)者未能分離到病毒，也沒(méi)有復(fù)陽(yáng)導(dǎo)致進(jìn)一步傳播的報(bào)告。而且，復(fù)陽(yáng)患者病毒載量都比較低，因此，傳染性非常低。但復(fù)陽(yáng)后還是建議戴口罩，避免可能的傳播，尤其是接觸老年人時(shí)。

“復(fù)陽(yáng)”危害：復(fù)陽(yáng)后癥狀大部分輕微或無(wú)癥狀，不需要治療處理，個(gè)別仍然殘留些癥狀如咳嗽、咳痰、咽喉痛、嗅覺(jué)味覺(jué)下降等。

什么情況有必要使用抗病毒藥物 能否自行服用

感染過(guò)國(guó)內(nèi)流行的BF.7和BA.5 二次感染新冠幾率有多大

“二次感染”或再次感染是指感染新冠病毒恢復(fù)后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次被感染的情況，常常是由于病毒變異導(dǎo)致免疫逃逸所致。

目前從數(shù)據(jù)看，奧密克戎毒株再次感染或者二次感染的風(fēng)險(xiǎn)高于德?tīng)査驮级局辍?/span>

從二次感染出現(xiàn)的時(shí)間來(lái)看，一般有一段間隔期，不會(huì)在感染以后很快再次感染，同一毒株的再次感染概率是極低的。即使感染了，也不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，一般都是輕型。

二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時(shí)間間隔和臨床表現(xiàn)是密切相關(guān)的，間隔時(shí)間越短癥狀越輕，間隔時(shí)間長(zhǎng)癥狀就偏重，這和體內(nèi)的抗體免疫有直接關(guān)系。國(guó)外研究也發(fā)現(xiàn)，感染奧密克戎毒株以后，二次感染或者三次感染奧密克戎不同的毒株癥狀非常輕，基本上是無(wú)癥狀感染者或者輕型病例。當(dāng)然，有基礎(chǔ)病的老年群體更需要被關(guān)注和保護(hù)。

因此，盡管已經(jīng)感染過(guò)，仍要做好個(gè)人防護(hù)，尤其是老年人和有基礎(chǔ)病的。此外，新冠病毒疫苗接種可以有效降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，建議符合接種條件的盡快完成全程接種。