為認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》。8月26至27日，在我院門診六樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳舉辦了兩期臨床醫(yī)師病歷書寫培訓(xùn)班。來自臨床一線的醫(yī)師共300余人分別參加了培訓(xùn)。副院長張廣征出席了本次培訓(xùn)班并就舉辦本次培訓(xùn)班的意義做了重要講話，培訓(xùn)班由院長助理萬克林進(jìn)行授課。 

                                臨床病歷書寫培訓(xùn)現(xiàn)場
  衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》自今年3月1日起在全國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式實(shí)施，我院3月初已組織臨床科室主任集中進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，執(zhí)行規(guī)范中新標(biāo)準(zhǔn)。本次培訓(xùn)就《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行進(jìn)行了重點(diǎn)解讀，著重強(qiáng)調(diào)了新規(guī)范與2003年版規(guī)范的不同點(diǎn)。《山東省病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》是在衛(wèi)生部規(guī)范基礎(chǔ)上對有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的細(xì)化，在培訓(xùn)班上，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，重新統(tǒng)一病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)要求，并自培訓(xùn)之日起開始貫徹執(zhí)行。
  在培訓(xùn)中，院長助理萬克林就10年來具有代表性的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故進(jìn)行了系統(tǒng)回顧并作了深刻總結(jié)，強(qiáng)調(diào)了病歷在處理糾紛中的重要價(jià)值，同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生法律法規(guī)將平時(shí)病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的共性問題進(jìn)行了反饋和剖析，從法律角度提醒臨床醫(yī)師要重新審視自身的執(zhí)業(yè)行為，不斷提高病歷書寫質(zhì)量和管理水平。
  通過此次系統(tǒng)培訓(xùn)，廣大臨床醫(yī)師收獲頗豐，不僅學(xué)習(xí)了新規(guī)范，掌握了具體的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。對于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、規(guī)避醫(yī)療糾紛方面有著重要的指導(dǎo)作用。                     
                                                                   醫(yī)務(wù)科 田偉