“非常感謝產(chǎn)三病區(qū)王婧主任、徐慧主任及值班醫(yī)師相海云，以自己豐富、全面、扎實(shí)的臨床理論及經(jīng)驗(yàn)，能在最短時(shí)間內(nèi)識(shí)別妊娠合并急性胰腺炎，多學(xué)科全力搶救，讓我們一家五口能幸福的生活下去……”。12月8日下午，產(chǎn)三病區(qū)發(fā)生了這溫馨的一幕，宋某某的愛人手捧一面繡有“著手成春，懸壺濟(jì)世”的錦旗送到了病區(qū)醫(yī)護(hù)人員手中，再三感謝產(chǎn)三病區(qū)每一位醫(yī)護(hù)人員。

    近期，產(chǎn)科三病區(qū)聯(lián)合普外二科、重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)多學(xué)科聯(lián)合成功救治了兩例妊娠期胰腺炎患者，現(xiàn)母女均已平安出院。患者宋某某因“停經(jīng)34+2周,上腹痛、惡心及嘔吐3+小時(shí)，下腹痛1+小時(shí)”入院，入院后積極完善化驗(yàn)檢查，開通靜脈通道，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，接到化驗(yàn)室報(bào)告示凝血常規(guī)示脂血，結(jié)合患者臨床癥狀及體征，高度考慮妊娠合并急性胰腺炎，急行腹部CT支持急性胰腺炎診斷，病情兇險(xiǎn)，時(shí)間就是生命，與普外二科聯(lián)合在全麻下急行子宮下段剖宮產(chǎn)+剖腹探查、胰腺被膜切開減壓、腹腔置管引流術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房及普外二科進(jìn)一步支持對(duì)癥治療，愈后良好。患者劉某某，因“停經(jīng)8+月，惡心、嘔吐伴上腹痛11小時(shí)”急診入院，入院后值班醫(yī)師提高警惕，結(jié)合患者既往病史及輔助化驗(yàn)檢查，在最短時(shí)間內(nèi)識(shí)別出妊娠合并急性胰腺炎，并聯(lián)合普外二科及重癥醫(yī)學(xué)二區(qū)聯(lián)合成功救治，現(xiàn)已康復(fù)出院。

    妊娠合并急性胰腺炎發(fā)病率1/1000-1/10000,可發(fā)生在妊娠的各個(gè)時(shí)期及產(chǎn)褥期，是妊娠合并急腹癥死亡的首位原因，孕產(chǎn)婦病死率和圍生兒病死率高達(dá)20%-50%。早期診斷可以為搶救贏得時(shí)間，明顯改善患者預(yù)后。急性水腫性胰腺炎病情平穩(wěn)，容易治療；急性出血壞死性胰腺炎病情兇險(xiǎn)，可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致多器官功能衰竭，以心血管、肺、腎臟、肝臟明顯，患者出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝紊亂、休克、DIC、腹膜炎、敗血癥，甚至發(fā)病數(shù)小時(shí)之內(nèi)死亡。胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、胎兒生長受限及早產(chǎn)等。惡心、嘔吐伴上腹疼痛為妊娠合并急性胰腺炎的三大典型癥狀。常見病因有：1、膽道疾病最為多見，約占50%，其中膽石癥占67%～100%；2、高脂血癥，機(jī)制尚未明確，可能是在胰脂酶作用下甘油三酯變成游離脂肪酸，損傷胰腺；3、機(jī)械壓迫，妊娠期高脂血癥、高蛋白飲食使膽汁和胰液分泌增加，孕激素使Oddis括約肌痙攣，使胰液反流。增大的子宮機(jī)械性壓迫致胰管內(nèi)壓增高，膽汁和胰液排出受阻；4、其他因素：妊娠期高血壓疾病、胰腺血管長期痙攣、感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)誘發(fā)高鈣血癥、酒精中毒等。

     一面熠熠生輝的錦旗，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員仁心仁術(shù)的最大肯定，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來說是一份榮譽(yù)，更是一份期待，一份鞭策，一份信任。今后，產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員將以此為動(dòng)力，更加努力地為每一位孕產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為她們的生命安全保駕護(hù)航！